北京医保报销新规2023年最新 2023年北京医保报销标准是多少

【资料图】

近年来，随着人民生活水平的提高，人们对医疗保障的需求也越来越高。目前，北京市城乡居民基本医疗保险的门诊报销比例已经滞后于社会发展的需求。提高门诊报销比例，可以更好地满足人们的医疗保障需求，减轻居民就医的负担，促进社会和谐稳定。那么2023年北京医保报销标准是多少?北京医保报销新规2023年最新是什么，下面跟着社保网小编一起了解一下。

【1】大病医保起付标准调整

2023年起，城镇职工大病保险起付标准由原来的39525元下调至30404元。标准调低后，能报销的部分更多，起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%，5万元(即80404元)以上部分报销70%，上不封顶。

举个例子，职工患有大病个人支付100000元，其中用于大病医疗保险报销的费用为100000-30404=69596(元)，5万元(含)以内的报销额：50000×60%=30000(元)，超过5万元以上的报销额：19595×70%=13717.2(元)，则共同报销额度30000+13717.2=43717.2(元)。

【2】职工门诊待遇调整

自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变，2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险》，上不封顶。

在职职工：起付标准1800元，2万元以下医院报销70%，社区报销90%，2万元以上报销60%。

退休职工：起付标准1300元，70岁以下的退休职工花费在2万元以下，医院报销85%，社区报销90%，2万元以上报销80%;70岁以上的退休职工花费在2万元以下，医院报销90%，社区报销90%，2万元以上报销80%。

此外，关于定点医药机构也存在一定的调整。有40家定点医药机构信息发生变更，10家定点医药机构中止医疗保险服务协议，4家定点医疗机构新纳入“互联网+”医保服务。

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